產後憂鬱症

所謂產後憂鬱症是在生產後的一種心理障礙，其特徵有時常哭泣流淚、健忘、注意力不集中、依賴、暴躁易怒、無法忍受挫折、罪惡感、恐慌害怕、傷心無助，甚至有自殺的念頭或行為。

在辛苦的懷胎十月以及歷經生產疼痛過後，大部分在預期中懷孕的健康婦女朋友都會在產後即刻歷經興奮與高興的心情，然而這種感覺可能只持續一兩天，因隨著出院 的到來，婦女除了自我身心的恢復外，還要肩負照顧新生兒的重擔；面對懷孕生產之後的重大改變，這對婦女而言是轉機，也是危機。

產後「藍調心情」（postpartum blue）或嬰兒「藍調心情」（baby blue）常發生在產後最初的十天，有高達70~80%的婦女在產後的歡喜後即陷入情緒的低落中，會出現莫名地落淚、易怒、悲傷，以及食慾睡眠受影響等。 許多婦女對於這種情形感到不安，也不曉得如何因應；因為他們覺得家庭由於孩子出生而圓滿，怎麼會有負向的情緒呢？綜合文獻可知，生理方面荷爾蒙的改變，心理方面母職角色的調適，社會方面家庭其他成員的配合、新生兒的氣質表現、工作的型態等等後，都會影響產後婦女的狀況。這種可自我控制並復原的「藍調心情」 也常見於產後六週內，故只要這樣的感覺未持續超過兩週以上，婦女及其親友都不必太擔心。然而若情緒的低落持續半個月以上而導致無法應付日常生活時，就可能是發生產後憂鬱症了。

所謂產後憂鬱症是在生產後的一種心理障礙，其特徵有時常哭泣流淚、健忘、注意力不集中、依賴、暴躁易怒、無法忍受挫折、罪惡感、恐慌害怕、傷心無助，甚至有自殺的念頭或行為。產後憂鬱的發生通常是漸進性的，憂鬱的母親會對以前有興趣的事務感到興趣缺缺，顯現強烈的孤獨感，她們可能不只想自我傷害，也可能企圖傷害她們的嬰兒，包括身體的攻擊或者口頭上的虐待。這時藥物治療、心理治療與家庭社會的支持就是恢復過程的必備良方。

一般而言，對產婦整體情緒的觀察是很重要的，可直接詢問有關產後婦女對新生兒的感受，以便得到些蛛絲馬跡。由於產後婦女要面對身體現像、家庭關係、經濟需求的改變，故此階段本身就是一個壓力情境，而婦女在身心恢復的過程中，有時因太過疲憊或未表達自己的需求或沒有家庭成員充分的支持， 導致婦女的身心需求被忽略，更容易有「藍調心情」的發生；但家人也可能因產婦的情緒不穩而感到困惑不安，甚至生氣。因此若有上述情況至困擾自己與家人時， 不妨尋求專業的協助。

醫星顧問台北醫學大學附設醫院主任
婦產科簡逸毅醫師
﹝資料來源：春暉醫星球﹞